Polissonografia

O que é o exame de PSG?

A Polissonografia (PSG) é um exame que avalia diversos aspectos do sono, incluindo o registro simultâneo, com o paciente dormindo, das seguintes variáveis fisiológicas: Eletroencefalograma (EEG); Eletrooculograma (EOG); Eletromiograma (EMG); Eletrocardiograma (ECG); fluxo aéreo; esforço respiratório; gases sanguíneos, entre outros.

Além disso, pode ser realizado utilizando o aparelho de CPAP (um dispositivo que fornece pressão positiva às vias aéreas, para o tratamento de alguns distúrbios respiratórios, como a Apneia Obstrutiva do Sono, por exemplo) para titulação da pressão do mesmo.

Como é feito o exame?

O exame é realizado habitualmente durante toda a noite, para avaliar a totalidade da estrutura do sono do paciente, permitindo, portanto, o diagnóstico de algumas condições clínicas, tais como:

• Apneia Obstrutiva do Sono ou outros distúrbios respiratórios do sono;
• Insônias;
• Comportamentos e/ou movimentos anormais durante o sono;
• Sonolência diurna excessiva, associada ou não ao diagnóstico de apneia.

Cada laboratório de sono (local onde se realiza o exame de PSG) possui sua rotina; entretanto, na maioria dos casos, o paciente será orientado a chegar cerca de 90 a 120 minutos antes do seu horário habitual de dormir, para que haja tempo hábil para a colocação dos diversos eletrodos e sensores no corpo do paciente, para o registro das diversas variáveis descritas acima.

O exame terminará na manhã seguinte, tentando, na medida do possível, respeitar o horário habitual de despertar (acordar) do paciente.

Os eletrodos e sensores registrarão padrões característicos durante toda a noite, e todos os parâmetros serão analisados posteriormente por um médico especialista (Neurofisiologista), entre eles:

• Atividade elétrica cerebral;
• Movimentos dos olhos;
• Movimentos musculares e tônus muscular;
• Batimentos cardíacos;
• Movimentos respiratórios e nível de oxigênio do sangue;
• Tempo total / quantidade total de sono;
• Tempo que o paciente demora para adormecer;
• Tempo de cada fase do sono;
• Número e tipo de eventos anormais (apneias e movimentos anormais dos membros, por exemplo).

Existe alguma contraindicação para a realização do exame?

Não existe contraindicação absoluta para a realização do exame. Entretanto, o exame deve ser postergado caso o paciente não se encontre em seu estado habitual de saúde, como por exemplo durante estados gripais ou febris ou após viagens internacionais com mudança de fuso horário.

Por se tratar de exame não invasivo, não há relato de complicações relacionadas à realização do exame de PSG. Entretanto, podem ocorrer quadros de reações alérgicas locais ao material utilizado para a fixação dos eletrodos e sensores no paciente.

Existe algum preparo especial para a realização do exame?

No dia do exame, o paciente deverá seguir as seguintes orientações:

• Estar bem alimentado;
• Levar seus pertences / objetos de uso pessoal (pijama ou camisola, chinelo, escova e pasta de dentes, e eventualmente travesseiro);
• Manter suas atividades diárias habituais;
• Comparecer ao laboratório com o cabelo lavado e seco, sem utilização de produtos como gel ou spray.

O paciente deverá conversar com seu médico sobre a necessidade ou não de suspensão das medicações de uso habitual e sobre o uso de bebidas alcoólicas antes da realização do exame.